Mantenere i capelli del paziente è una cura

(da Oncologia33) I dispositivi per raffreddare il cuoio capelluto durante la somministrazione della chemioterapia hanno dimostrato di essere efficaci nel prevenire l’alopecia in una quota di pazienti e con alcuni farmaci chemioterapici. Il loro uso dovrebbe quindi diffondersi. E’ questo il messaggio contenuto in una revisione  accompagnata da un editoriale di commento pubblicata sul ‘Journal of Oncology Practice’, nella quale si fa il punto sugli studi controllati condotti negli ultimi anni e, in particolare, su tre di essi, che hanno coinvolto un totale di circa 400, tra pazienti trattate e controlli. In tutti e tre lo schema è stato simile: il casco è stato applicato a donne con carcinoma mammario metastatico 90 minuti prima della terapia, tenuto durante la somministrazione del farmaco e poi successivamente per 90 – 120 minuti e alla fine l’effetto protettivo si è visto soprattutto nelle donne sottoposte a taxani. La prevenzione dell’alopecia ha riguardato una quota variabile tra il 50% e l’80% circa delle pazienti (con il paclitaxel si arriva anche al 100%), mentre per le pazienti curate con antracicline l’effetto è stato inferiore, e pari a una conservazione compresa tra il 16 e il 43%;. Gli effetti collaterali dell’applicazione del freddo sono stati molto modesti e consistenti soprattutto in un lieve dolore che le pazienti hanno definito sopportabile e transitorio.  I dispositivi approvati dalla FDA sono due, e quasi tutti i centri statunitensi ormai offrono la possibilità di utilizzarli: quando non lo fanno – si legge nell’editoriale firmato da Julie Nangia, del Baylor College of Medicine di Houston, in Texas – possono perdere pazienti a favore di chi lo offre.   Poiché il mantenimento della capigliatura incide sulla qualità di vita e il benessere psicosociale – concludono invece gli autori dello studio, oncologi del Tausser Cancer Institute di Cleveland, in Ohio, l’utilizzo di questi dispositivi dovrebbe titolo far parte del programma di cura, e non solo proposto a fini estetici.

(Megan Kruse and Jame Abraham. Management of Chemotherapy- Induced Alopecia With Scalp Cooling.
DOI: 10.1200/JOP.17.00038 Journal of Oncology Practice 14, no. 3 (March 2018) 149-154.
http://ascopubs.org/doi/full/10.1200/JOP.17.00038

Julie Nangia. Quality of Life Matters: It Is Time to Integrate Scalp Cooling in Routine Clinical Practice.
DOI: 10.1200/JOP.18.00033 Journal of Oncology Practice 14, no. 3 (March 2018) 157-158.
http://ascopubs.org/doi/full/10.1200/JOP.18.00033)