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(da DottNet)   ‘Prevenzione e gestione degli atti di violenza nei confronti degli operatori sanitari‘ è il titolo della prima edizione del corso di formazione organizzato dalla Asl Roma 2 all’ ospedale Sant’ Eugenio, patrocinato dall’ Ordine dei Medici e dall’ Ordine delle Professioni Infermieristiche di Roma. Quello dell’ aggressione ai medici e agli operatori sanitari è tema ancora al centro delle cronache e lascia strascichi psicologici e psichiatrici notevoli come stress, disturbo post-traumatico da stress, disturbi d’ ansia e forme depressive medio-gravi.   Ma l’elemento nuovo emerso da uno studio condotto dalla dottoressa Cannavò sulla totalità degli operatori ha messo in evidenza che addirittura il 93% dei dipendenti ha riferito stress legato a frequenti episodi di violenza . Ma il dato ancora più allarmante è che se lo stress si cronicizza i medici e gli operatori sanitari, in mancanza di centri dedicati alla prevenzione e alla gestione delle conseguenze della violenza sugli operatori sanitari, si tutelano come possono, addirittura autosomministrandosi benzodiazepine e antidepressivi senza controllo specialistico psichiatrico, con tutte le ricadute personali e lavorative del caso non solo sul singolo lavoratore stressato, ma sulla qualità delle cure rivolte ai cittadini, sull’ immagine dell’ azienda e del Ssn. Come dichiarato dall’ Oms nel 2020 la depressione sarà la vera emergenza mondiale e tra le fila dei nuovi pazienti ci saranno proprio i medici e gli operatori sanitari.   Poiché la violenza è ormai considerata il più importante fattore di rischio specifico di stress lavoro, bisognerebbe intervenire sui primi segnali di stress dell’operatore sanitario e non intervenire soltanto quando le vittime hanno subito episodi di violenza, proprio per prevenire ed evitare gravi conseguenze psichiatriche. Per violenza nei luoghi di lavoro non si intende solo la grave lesione fisica, ma soprattutto i maltrattamenti verbali, che sono, sempre secondo quanto emerso, la forma più frequente di violenza psicologica e che si consumano quotidianamente ormai in tutte le strutture sanitarie.     Bisognerebbe per questo agire su più fronti, compreso quello della comunicazione, per capire cosa porta al gap che si crea tra i medici e operatori sanitari e i pazienti e i familiari che sentono negati i propri diritti, disattese le loro aspettative e che agiscono in modo ‘violento’ con il malcapitato di turno. Al riguardo, bisognerebbe fare anche delle indagini, chiedendo direttamente ai cittadini quali siano le loro aspettative.   Il problema della violenza ai danni degli esercenti le professioni sanitarie è così sentito che, su proposta del ministro della Salute, Giulia Grillo, è all’esame del Senato un DDL antiviolenza per proteggere le professioni sanitarie. Il provvedimento prevede un’ integrazione dell’ articolo 61 del codice penale (‘Circostanze aggravanti comuni’) che disciplina le circostanze aggravanti nei confronti di chi commette reati con violenza o minacce in danno degli operatori sanitari nell’ esercizio delle loro funzioni. Tuttavia, quel che è certo è che la violenza non può essere solamente considerata come un problema di sicurezza nei luoghi di lavoro o come un reato da perseguire penalmente. L’obiettivo primario dovrebbe essere proprio la tutela del benessere degli operatori sanitari, intesa sia come miglioramento della soddisfazione lavorativa sia della loro salute. Per questo si deve agire sulla prevenzione dello stress, per evitare conseguenze mediche importanti, come l’ ipertensione e le malattie cardiache, e le patologie psichiatriche gravi come il disturbo posttraumatico da stress, i disturbi d’ ansia e i disturbi depressivi.

(da Fimmg.org)   L’EMA lancia una campagna sui social media per sottolineare l’importanza Rete europea di regolamentazione dei medicinali nel mantenere sicuri ed efficaci i farmaci disponibili nell’area Ue. A partire da oggi, EMA inizierà a condividere una serie di schede informative sui suoi account Twitter e LinkedIn.  Leggi l’articolo completo al LINK

(da M.D.Digital)   Gli uomini che soffrono di parodontite sono a maggior rischio di soffrire di disfunzione erettile. La buona notizia è che un efficace spazzolamento dei denti, associato a una buona igiene orale, può aiutare a prevenire la disfunzione sessuale maschile.    Questo è il messaggio di uno studio condotto da un gruppo di ricercatori del Dipartimento di Chirurgia e Specialità Chirurgiche (Urologia) e del Dipartimento di Stomatologia dell’Università spagnola di Granada.  I batteri parodontali o le citochine infiammatorie prodotte a livello gengivale danneggiano le cellule endoteliali vascolari e se questa disfunzione endoteliale coinvolge i vasi sanguigni del pene, l’alterazione dei flussi sanguigni può tradursi in disfunzione erettile.  Questo studio è stato condotto su un campione di 80 uomini, utilizzando 78 controlli: i partecipanti hanno fornito i loro dati sociodemografici, sono stati sottoposti a un esame parodontale e sono stati testati per livelli di testosterone, profilo lipidico, proteina C-reattiva, livelli di glucosio nel sangue e emoglobina glicata.  I ricercatori hanno scoperto che il 74% dei pazienti con disfunzione erettile mostrava segni di parodontite. Quelli con la forma più grave di disfunzione erettile presentavano il peggior quadro di danno parodontale, mentre i pazienti con parodontite presentavano una probabilità di presentare una disfunzione erettile superiore di 2.28 volte rispetto ai pazienti con gengive sane. Le variabili biochimiche associate alla disfunzione erettile erano trigliceridi, proteina C-reattiva e emoglobina glicata.
(Martín A, et al. Chronic periodontitis is associated with erectile dysfunction. A case-control study in european population. J Clin Periodontol 2018; 45: 791-798) 

(da Quotidiano Sanità e Reuters Health)   Più che la genetica, nell’insorgenza della carie nei bambini sembrano giocare un ruolo importante i fattori ambientali. È quanto emerge da uno studio condotto su gemelli australiani, pubblicato su ‘Pediatrics’.  I ricercatori – guidati da Mihiri Silva della University of Melbourne e del Murdoch Children’s Research Institute del Royal Children’s Hospital della città australiana – hanno seguito 345 gemelli dalla 24° settimana di gestazione fino ai sei anni. A quest’età, il 32% dei bambini presentava carie e il 24% carie avanzata.  Per vedere quale fosse il ruolo della genetica nel rischio di carie, i ricercatori hanno osservato la frequenza di questa patologie dei denti in coppie di gemelli identici – che hanno identiche variazioni genetiche – e in gemelli fraterni, che solitamente condividono circa la metà delle loro variazioni.  Il rischio che entrambi i fratelli sviluppassero qualsiasi forma di carie era simile per coppie identiche e fraterne, e questo suggerisce che la genetica non spiega gran parte del rischio di sviluppare una carie.
“Questo potrebbe sfatare l’idea che le persone siano geneticamente destinate ad avere denti meno forti e dovrebbe spingerci a trovare il modo di affrontare i fattori di rischio che sappiamo essere importanti per la salute dentale”, dice Mihiri Silva.   Nello studio australiano, in 29 coppie di gemelli entrambi i bambini hanno avuto carie, mentre in altre 33 solo un bambino ne era affetto. In 26 coppie entrambi i bambini hanno presentato carie avanzata, mentre in altre 31 a esserne affetto era un solo componente. Tre fattori ambientali hanno avuto un particolare impatto sul rischio di carie: obesità materna, difetti nella mineralizzazione dello smalto dei denti e mancanza di fluorizzazione dell’acqua.  Lo studio non era un esperimento controllato progettato per dimostrare se o come uno qualsiasi di questi fattori potesse causare direttamente carie, ma è possibile che l’obesità materna possa influenzare il rischio di problemi di salute orale dei bambini a causa di abitudini alimentari o di stile di vita condivisi che influenzano la suscettibilità ai problemi dentali.
Le madri obese, per esempio, potrebbero essere più propense a comprare alimenti poco sani che possono contribuire alla carie. La fluorizzazione dell’acqua potabile ha dimostrato di ridurre il rischio di carie, ma non è universalmente disponibile negli acquedotti pubblici. E i difetti nella mineralizzazione che indeboliscono lo smalto possono iniziare a svilupparsi nell’utero e nella prima infanzia. Questofenomeno può essere causato da alcuni farmaci assunti dalle donne durante la gravidanza o dai bambini nelle prime fasi della vita, nonché da una cattiva alimentazione e da alcune malattie nella prima infanzia.

(da Doctor33)  Felodipina, un farmaco attualmente usato per l’ipertensione, potrebbe essere un candidato promettente per il trattamento di patologie neurodegenerative, secondo uno studio pubblicato su ‘Nature Communications’. In sperimentazioni su modelli animali, la molecola ha infatti dimostrato la capacità di indurre un processo di autofagia in grado di eliminare le proteine tossiche dalle cellule cerebrali. «I nostri dati suggeriscono che felodipina induca l’autofagia nei neuroni e aumenti la rimozione di huntingtina mutante, caratteristica della malattia di Huntington, alfa-sinucleina mutante, presente nel morbo di Parkinson, e proteina tau, tipica del morbo di Alzheimer» spiega David Rubinsztein, della University of Cambridge, autore senior dello studio. «In particolare dobbiamo sottolineare che felodipina riesce a rimuovere l’alfa-sinucleina mutante dal cervello dei topi a livelli ematici simili a quelli che si vedrebbero negli esseri umani che assumono il farmaco per l’ipertensione» aggiunge. Gli esperti hanno utilizzato topi e zebrafish geneticamente modificati per il loro studio. I topi presentavano infatti alterazioni geniche che li inducevano a sviluppare la malattia di Huntington o una malattia simile a quella di Parkinson, mentre i pesci avevano alterazioni che inducevano cambiamenti simili a una demenza.   I ricercatori hanno inserito minipompe sotto la pelle dei topi per consentire la somministrazione di concentrazioni di farmaci a livelli simili a quelle utilizzate negli uomini e per mantenere i livelli stabili senza fluttuazioni. Ebbene, il trattamento con felodipina ha ridotto l’accumulo delle proteine tossiche e dei segni della malattia nei modelli murini della malattia di Huntington e del morbo di Parkinson, nonché nel modello di demenza in zebrafish. «I dati che abbiamo rilevato dopo questa somministrazione con pompe suggeriscono che, a concentrazioni plasmatiche simili a quelle tollerabili nell’uomo, la felodipina possa indurre autofagia nel cervello dei modelli animali ed eliminare le proteine che sono alla base di alcune malattie» scrivono gli autori. Tuttavia, questi risultati rappresentano solo un inizio, come sottolinea Rubinsztein. «Dobbiamo essere cauti, ma vorrei dire che possiamo essere cautamente ottimisti. Il farmaco ora secondo noi merita di essere testato nell’uomo» conclude l’esperto.
(Nat Commun. 2019. Doi: 10.1038/s41467-019-09494-2
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31000720)

(da DottNet)   Cattive notizie per gli hipster: gli uomini con la barba nascondono più germi di quanti se ne annidino nel pelo dei cani. A lanciare il curioso avvertimento, da cui deriva il consiglio di usare più spesso uno shampoo per barbe, è uno studio svizzero, dell’Hirslanden Klinik, pubblicato su ‘European Radiology’. Gli studiosi hanno voluto scoprire se c’era il rischio che gli uomini potessero contrarre una malattia trasmessa dai cani da uno scanner per la risonanza magnetica utilizzato anche per gli esami da parte dei veterinari.  Hanno prelevato dei tamponi dalla barba di 18 uomini, tutti di età compresa fra 18 e 76 anni, e dal collo di 30 cani, di varie razze, confrontando i risultati.  È stato riscontrato così che vi era un carico batterico significativamente più alto in campioni prelevati dalla barba maschile rispetto a quelli che provenivano dal pelo dei cani.  Tutti gli uomini hanno mostrato una conta batterica elevata, mentre tra gli animali ad averla erano 23 su 30, gli altri si attestavano su livelli moderati.  In sette campioni prelevati da uomini, in più, sono stati trovati microbi che rappresentano una potenziale minaccia per la salute umana.  Dopo esami di risonanza magnetica dei cani, gli scanner sono stati disinfettati e gli studiosi hanno osservato un numero di batteri significativamente inferiore rispetto ai livelli osservati quando gli stessi macchinari erano stati utilizzati dagli uomini.  Sulla base di questi risultati, concludono gli studiosi, “i cani possono essere considerati puliti rispetto agli uomini barbuti”.