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(da AdnKronos Salute)   Stabilire una nuova data per il concorso per l’iscrizione al corso di formazione in medicina generale, attualmente prevista per il 25 settembre, e riaprire dei bandi per l’immediato utilizzo dei 40 milioni accantonati con l’Intesa Stato-Regioni del 1 agosto per finanziare le ulteriori 860 borse di studio nel triennio 2018/2020. E’ la richiesta alle Regioni del ministro della Salute, Giulia Grillo, contenuta in una lettera inviata il 10 agosto al presidente, Stefano Bonaccini, al coordinatore della Commissione Salute, Antonio Saitta, e al coordinatore Vicario Commissione Salute, Sergio Venturi, e girata infine a tutti gli assessori regionali alla Sanità.   Per Grillo la riapertura dei bandi e la nuova data del concorso sono necessari sia per “rendere noto l’incremennto dei posti messi a bando”, sia per evitare “l’esposizione ad eventuali contenziosi” da parte di chi dovesse ritenere di “aver perso la possibilità di partecipare al concorso stante l’aumento delle borse nelle singole Regioni”.   Nella lettera Grillo parte dall’intesa del 1 agosto per finanziare altre “860 borse di studio per il triennio 2018-2021, nonché il finanziamento di 58 ulteriori contratti annuali destinati alle specializzazioni mediche”. Il riparto di queste risorse, ricorda il ministro nel testo, “dovrà attuarsi, sulla base della quota di accesso, nella prima riunione utile della Conferenza Stato-Regioni, autorizzando altresì l’immediato utilizzo dei fondi a partire dai corsi che inizieranno nel 2018”. Per questo il ministero “provvederà a predisporre una proposta di riparto entro i primi giorni di settembre”.

(da Quotivadis)   In 3 coorti di soggetti, si osserva un temporaneo aumento del rischio di diabete di tipo 2 (DM2) tra coloro che aumentano di peso dopo avere smesso di fumare.  Il rischio di mortalità per cause vascolari e per ogni causa per coloro che hanno smesso di fumare diminuisce anche se hanno registrato un aumento di peso; la riduzione del rischio ha un picco 10-15 anni dopo l’abbandono del fumo e poi si mantiene costante.  Descrizione dello studio  –  Sono stati utilizzati i dati di 3 studi di coorte (Nurses’ Health Study, Nurses’ Health Study II, Health Professionals Follow-up Study).  Sono stati identificati i soggetti che hanno dichiarato di avere smesso di fumare e ne è stata valutata la variazione di peso corporeo dopo quell’evento. È stato calcolato il rischio di diabete di tipo 2 (DM2), mortalità per causa cardiovascolare e mortalità per ogni causa. Fonte di finanziamento: National Institutes of Health.  Risultati principali  –  Il rischio di DM2 è più alto per coloro che hanno smesso di fumare da meno di 6 anni rispetto ai fumatori, ha un picco 5-7 anni dopo l’abbandono del fumo e poi decresce gradualmente.  Il temporaneo aumento di rischio di DM2 è direttamente proporzionale all’aumento di peso: HR 1,08 per chi non è aumentato di peso; HR 1,15 per chi è aumentato di 0,1-5,0 Kg; HR 1,36 per chi è aumentato di 5,2-10,0 Kg; HR 1,59 per chi è aumentato di più di 10 Kg.  Rispetto ai fumatori, il rischio di morte per causa cardiovascolare è più basso per chi ha smesso di fumare di recente (<6 anni), anche se è aumentato di peso: HR 0,69 per chi non è aumentato di peso; HR 0,47 per chi è aumentato di 0,1-5,0 Kg; HR 0,25 per chi è aumentato di 5,2-10,0 Kg; HR 0,33 per chi è aumentato di più di 10 Kg.  Rispetto ai fumatori, il rischio di morte per causa cardiovascolare è più basso anche per coloro che hanno smesso di fumare da più di 6 anni (HR 0,50); la riduzione del rischio ha un picco 10-15 anni dopo l’abbandono del fumo e poi si mantiene costante. Associazioni simili sono state osservate per la mortalità per ogni causa.   La popolazione arruolata dai 3 studi è abbastanza omogenea (professionisti di etnia caucasica senza gravi problemi di salute) e questo potrebbe limitare la generalizzabilità dei risultati.   Perché è importante  –  Non sono chiare le conseguenze dell’aumento di peso che si osserva frequentemente nei soggetti che smettono di fumare.  Questo aumento di peso comporta un temporaneo aumento del rischio di DM2, che tende a diminuire nel tempo, tuttavia non contrasta la riduzione persistente del rischio di mortalità per cause cardiovascolari e per ogni causa.  Il medico dovrebbe trasferire questa informazione ai fumatori intenzionati a smettere, ma preoccupati dal possibile aumento di peso.  (Hu Y, Zong G, et al. Smoking cessation, weight change, type 2 diabetes, and mortality. New England Journal of Medicine 2018;379:623-32.  doi:10.1056/NEJMoa1803626)

(da M.D. Digital)  La presenza di disfunzione erettile (DE) indica un maggior rischio cardiovascolare, indipendentemente da altri fattori di rischio quali ipercolesterolemia, fumo, ipertensione arteriosa: sono le conclusioni di uno studio apparso su Circulation. Lo studio, durato 4 anni, ha monitorato la salute cardiaca di circa 1.900 uomini arruolati dal Multi-Ethnic Study of Atherosclerosis, di età compresa tra 60 e 78 anni, con e senza impotenza vascolare, mettendo in evidenza che gli uomini con disfunzione erettile vascolare-correlata, non emotiva, hanno il doppio delle probabilità di subire infarto, ictus o morte cardiaca improvvisa.   L’ampiezza dell’effetto è stata sorprendente per gli autori e i risultati suggeriscono che, nei pazienti che soffrono di DE, i medici dovrebbero gestire in modo aggressivo la presenza di eventuali altri rischi cardiovascolari come l’ipertensione o l’ipercolesterolemia.  Il legame tra DE e malattie cardiache sembra essere “una strada a doppio senso”, hanno commentato gli autori, dato che gli uomini che hanno avuto un attacco di cuore sembrano essere esposti a un rischio maggiore di DE. Le dimensioni di questa associazione non sono certo trascurabili visto che i ricercatori hanno osservato che circa 1 uomo su 5, di età superiore ai 20 anni, ha problemi a sostenere l’erezione.  L’impotenza di origine vascolare, a differenza dell’impotenza correlata all’ansia o ad altre preoccupazioni psicologiche, può essere un sintomo di disfunzione cardiovascolare subclinica. La DE è spesso associata a uno stato di cattiva salute cardiovascolare, ma si pensava che fosse una conseguenza della presenza di obesità, ipertensione o diabete, mentre questo studio ha sottolineato che la DE da sola è un fattore di rischio significativo.
Inoltre, la sua presenza segnala un aumento indipendente del rischio di depressione e di uso di farmaci e questo sembra negare le teorie secondo cui la depressione o il suo trattamento potrebbero spiegare qualsiasi legame tra impotenza e malattie cardiache.  Durante il follow-up si sono verificati in totale 115 attacchi cardiaci, ictus, arresti cardiaci e morti improvvise e la percentuale maggiore di eventi si è verificata negli uomini che soffrivano di DE: 6.3% versus 2.6% dei soggetti sessualmente sani. Dopo aggiustamento dei risultati per potenziali fattori di rischio confondenti, il livello di rischio è rimasto sostanzialmente invariato: gli uomini con disfunzione erettile hanno un rischio quasi raddoppiato di subire eventi cardiovascolari.
(Uddin SMI, et al. Erectile Dysfunction as an Independent Predictor of Future Cardiovascular Events: The Multi-Ethnic Study of Atherosclerosis. Circulation 2018;  Https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.118.033990)

(da AdnKronos Salute)   L’erbicida ‘Roundup’ a base di glifosato è di nuovo sotto accusa dopo la condanna arrivata alla Monsanto a risarcire con 289 milioni di dollari un ex giardiniere che ha denunciato di essersi ammalato di cancro dopo aver usato il Roundup. Secondo un rapporto dell’Environmental Working Group (Ewg), associazione che si occupa di salute pubblica, l’erbicida sarebbe presente in 45 prodotti tra cui muesli, barrette e cereali, consumati da milioni di bambini a colazione.  “Livelli significativi del glifosato disidratato sono stati trovati in una vasta gamma di cereali, ad esempio l’avena, presenti nei prodotti utilizzati per la colazione dei più piccoli”, evidenzia il rapporto. Secondo il presidente Ewg – riporta ‘The Guardian’ – “Nessuno vuole mangiare un diserbante per colazione e nessuno dovrebbe farlo”. Cook ha affermato che l’Ewg esorterà le autorità competenti a limitare l’uso del glifosato sulle colture alimentari.    Nel 2015, l’Environmental Protection Agency americana ha affermato che il glifosato ha “una bassa tossicità per le persone ma potrebbe causare problemi ad alcuni animali domestici se consumano la sostanza chimica”. Tuttavia, l’Oms ha definito il glifosato come “probabile cancerogeno” e le autorità in California lo elencano come una sostanza chimica “nota allo stato per causare il cancro”.

COMUNICATO DEL RESPONSABILE DEL SERVIZIO ASSISTENZA TERRITORIALE

Concorso, per esami, per l’ammissione al corso triennale di formazione specifica in medicina generale 2018/2021 della Regione Emilia-Romagna

La prova d’esame del concorso per l’ammissione al corso triennale di formazione specifica in medicina generale 2018/2021, indetto con Delibera di Giunta regionale n. 741 del 21 maggio 2018 pubblicata, sul Bollettino Telematico della Regione Emilia-Romagna, parte terza, n. 146 del 28/05/2018, si svolgerà martedì 25 settembre 2018.

Per l’Emilia-Romagna la sede della prova concorsuale è:

UNIPOL ARENA

Via Gino Cervi n. 2, Casalecchio di Reno (BO)

I candidati sono convocati per le ore 08:00, muniti di documento di riconoscimento in corso di validità.

Ogni candidato al momento della registrazione deve consegnare al personale addetto tutti gli oggetti personali (borsa, appunti, manoscritti, libri o pubblicazioni di qualunque specie nonché apparecchi informatici e telefonini cellulari o altri mezzi di trasmissione a distanza di qualsiasi tipo e natura) e trattenere con sé solo il documento di identità.

Terminata la propria registrazione, il candidato deve seguire le indicazioni del personale di vigilanza, sedersi nella postazione che gli verrà indicata e riporre sul banco il proprio documento di identità per i successivi controlli.

Il Responsabile del Servizio

Luca Barbieri

Non esiste il genitore perfetto, e per fortuna perché accettando i propri errori e trasformando il proprio comportamento il genitore può dare un esempio concreto di umanità matura. L’ideale, infatti, piuttosto che nell’assenza di errore, è nell’essere consapevoli e nel tentare di correggere i comportamenti negativi, insieme ai figli     
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